廣東推進家庭醫(yī)生簽約服務 家庭醫(yī)生為患者看病不少于8分鐘
家庭醫(yī)生是推動分級診療、緩解“看病難”的關鍵一環(huán)。針對推進家庭醫(yī)生簽約服務過程中部分地區(qū)存在激勵機制不完善、簽約服務質(zhì)量不高等問題，4月9日，廣東省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關于進一步推進家庭醫(yī)生簽約服務政策措施落實的通知》（以下簡稱《通知》），將通過建立家庭醫(yī)生預約診療模式、提供中醫(yī)藥服務、建立家庭藥師隊伍等方式，推進家庭醫(yī)生簽約服務。
亮點1：
超七成簽約服務費團隊可自由支配
為體現(xiàn)對家庭醫(yī)生團隊簽約數(shù)量與質(zhì)量的激勵，《通知》指出，按政策收取的簽約服務費，在核定的績效工資總量外單列管理，原則上至少70%簽約服務費由家庭醫(yī)生服務團隊自主分配。
激勵家庭醫(yī)生團隊開展服務，還需要拓展家庭醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。《通知》要求，各地要適當增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的中高級專業(yè)技術崗位比例，重點向經(jīng)規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生傾斜。
對取得中級職稱后在粵東粵西粵北地區(qū)基層連續(xù)工作滿10年、符合相關考核要求的全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、影像科等緊缺專業(yè)人才，可直接考核認定為基層副高級職稱。
亮點2：
建立家庭醫(yī)生預約診療模式
改善服務質(zhì)量是推進家庭醫(yī)生簽約工作的重中之重?！锻ㄖ分赋?，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要在顯著位置設立家庭醫(yī)生簽約服務宣傳咨詢臺。
各地要以信息化為支撐，優(yōu)化簽約服務流程，建立家庭醫(yī)生預約診療模式。建立家庭醫(yī)生預約及分診，確保簽約居民在就診時享受到對應簽約家庭醫(yī)生、簽約護士“一對一”的醫(yī)患固定服務，減少隨機就診比例。
在家庭醫(yī)生門診排班上，《通知》要求，原則上按照服務1名簽約患者不低于8分鐘的標準進行醫(yī)生排班和預約安排，合理設定預約時段，切實體現(xiàn)簽約患者預約就診、優(yōu)先就診的便利性。
亮點3：
提供中醫(yī)藥服務滿足居民需求
藥事服務與中醫(yī)藥服務是居民關注的兩大問題?！锻ㄖ分赋?，鼓勵支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師加入家庭醫(yī)生團隊，逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都能夠提供中醫(yī)藥服務，滿足城鄉(xiāng)居民的中醫(yī)藥服務需求。
同時，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)具備本科及以上學歷并持有藥師資格證的藥師納入家庭醫(yī)生團隊。若基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不具備配備藥師條件的，可由二級及以上醫(yī)療機構的服務轉型藥師通過現(xiàn)場指導或者遠程方式加入團隊，重點為具有兩種以上慢性病或需要長期用藥超過5種以上的簽約居民提供合理用藥指導及家庭小藥箱管理等服務，并為簽約居民建立用藥管理檔案。
若簽約服務對象有需求，家庭醫(yī)生可以根據(jù)病情和上級醫(yī)療機構醫(yī)囑開具處方。這意味著，簽約居民不用到大醫(yī)院排長隊開藥了。
亮點4：
三級醫(yī)院要為社區(qū)預留一定號源
如何加強家庭醫(yī)生與綜合醫(yī)院?？漆t(yī)生間的合作，實現(xiàn)全科與專科合作的無縫對接？《通知》提出，二級醫(yī)院要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生開放不低于40%的門診號源和一定比例的住院床位。
三級醫(yī)院（不含省部屬駐穗醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院及委直屬醫(yī)院）要為當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心預留一定比例的門診號源，為經(jīng)家庭醫(yī)生轉診的患者提供綠色通道，可采用提前放號、未用號源及時回收至共享號源池等方式減少號源浪費。
同時，各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)平臺要提供技術支持，力爭在2019年6月前建立統(tǒng)一“號源池”。