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國家醫保局:強化醫療服務價格宏觀管理和動態調整

時間 : 2022-07-20 14:38:32 來源 : 央視新聞客戶端
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  近日,國家醫保局發出《進一步做好醫療服務價格管理工作的通知》。《通知》要求,強化醫療服務價格宏觀管理和動態調整,建立醫療服務價格動態調整機制并實質性運行,要在省級層面統一動態調整機制的具體規則,明確啟動條件和約束條件,健全價格調整程序、規則、指標體系,避免各行其是。

  國家醫保局:要突出體現對技術勞務價值的支持力度

  《通知》要求,各級醫保部門要扎實做好醫療服務價格日常管理工作。對價格項目的具體執行切實擔負起管理職責,做好內涵邊界、適用范圍等政策解釋,及時回應臨床關切。落實醫療服務價格重要事項報告制度,提高報告質量,確保上下聯動、橫向協同。

  《通知》明確,醫療服務價格調整工作要突出體現對技術勞務價值的支持力度。優先從治療類、手術類和中醫類中遴選價格長期未調整、技術勞務價值為主(價格構成中技術勞務部分占比60%以上)的價格項目納入價格調整范圍,每次價格調整方案中技術勞務價值為主的項目數量和金額原則上占總量的60%以上,客觀反映技術勞務價值,防止被設備物耗虛高價格捆綁。對技術難度大、風險程度高、確有必要開展的醫療服務項目,可適當體現價格差異。總結新冠病毒核酸檢測價格專項調整經驗,按照技術勞務與物耗分開的原則,科學把握檢查化驗項目價格構成要素,通過集中采購等多種方式降低物耗成本,推動項目總價合理下降,切實向群眾傳導改革紅利。

  國家醫保局:要加快新增醫療服務價格項目受理審核進度

  國家醫保局表示,要加快新增醫療服務價格項目受理審核進度,切實加強創新質量把關,旗幟鮮明支持醫療技術創新發展。

  《通知》要求,新增價格項目著力支持基于臨床價值的醫療技術創新。對優化重大疾病診療方案或填補診療空白的重大創新項目,開辟綠色通道。對以新設備新耗材成本為主、價格預期較高的價格項目,做好創新性、經濟性評價。審慎對待資本要素驅動、單純謀求投資回報及地方保護特征的立項訴求,避免按特定設備、耗材、發明人、技術流派等要素設立具有排他性的醫療服務價格項目。對區域醫療中心從輸出醫院重點引進的醫療服務,原則上按本地現有價格項目對接,本地無相應價格項目的,簡化價格項目申報流程。

  《通知》明確,要以行業主管部門準許應用并明確技術規范的醫療服務作為受理審核新增價格項目的具體范圍。其中,技術規范所列醫療服務,現有價格項目可以兼容的,執行現有價格。屬于同一醫療服務的不同操作步驟、技術細節、崗位分工的,轉化為價格項目時,原則上合并處理,避免過度拆分。屬于同一醫療服務以新方式或在新情境應用,資源消耗差異較大的,作為現有價格項目的加收或減收項。

  《通知》要求,對醫用耗材和醫療服務深度關聯的項目,要準確分析集中采購產生的具體影響,分類施策、科學協同。其中,耗材在醫療服務價格項目外單獨收費的,虛高價格經集中采購擠出水分后,相關定價偏低的項目優先納入價格動態調整范圍,必要時可實施專項調整;耗材合并在醫療服務價格項目中、不單獨收費的,根據集中采購降低物耗成本的效果,適當降低醫療服務項目價格,向群眾釋放改革紅利。